Las resistencias antimicrobianas se han convertido en uno de los principales desafíos de salud pública, complicando la efectividad de los tratamientos para diversas enfermedades causadas por virus, bacterias y hongos. En particular, las infecciones fúngicas enfrentan un obstáculo significativo debido a la falta de visibilidad y apoyo a nivel global. Por ello, la comunidad científica dedicada a la micología médica ha intensificado sus esfuerzos para crear conciencia sobre la resistencia a los medicamentos antifúngicos.
Recientemente, más de 50 investigadores de dieciséis organizaciones internacionales han firmado un manifiesto publicado en la revista Nature Medicine, que aboga por una respuesta coordinada ante esta problemática. Entre los firmantes destaca Ana Alastruey, del Laboratorio de Referencia e Investigación en Micología del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del ISCIII.
Un plan de acción contra las resistencias
El documento propone un plan de acción estructurado en cinco pilares fundamentales: concienciación y formación, vigilancia, prevención y control de infecciones, uso optimizado de antifúngicos e inversión en diagnóstico e innovación terapéutica. Este enfoque busca implementar medidas urgentes y coordinadas a nivel global, especialmente dirigidas a proteger a las personas más vulnerables frente a estas infecciones.
La creciente resistencia de ciertos hongos a los tratamientos farmacológicos representa un riesgo considerable para pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos. Aunque en individuos sanos estas infecciones suelen ser leves, pueden resultar mortales en aquellos que están inmunodeprimidos.
Hongos resistentes: una amenaza real
Diversas especies fúngicas son responsables de infecciones en humanos. Los hongos cutáneos tienden a causar afecciones menores como el pie de atleta o infecciones ungueales. Sin embargo, están surgiendo cepas resistentes que representan un desafío serio para el tratamiento, como es el caso de Trichophyton indotineae, capaz de provocar infecciones cutáneas severas.
En entornos hospitalarios, Candida auris se erige como una preocupación crítica al ocasionar infecciones graves en el torrente sanguíneo; se estima que uno de cada tres pacientes infectados no sobrevive. Además, la resistencia global observada en Aspergillus fumigatus, particularmente frente a los azoles, limita significativamente las opciones terapéuticas disponibles.
Llamado a la acción global
La publicación en Nature Medicine, que coincide con la próxima actualización del Plan Global de Acción frente a la Resistencia Antimicrobiana por parte de la OMS en 2026, subraya la necesidad urgente de aumentar el enfoque científico y social hacia estas infecciones. Hace dos años, un llamamiento similar fue emitido por The Lancet.
La resistencia antifúngica: un problema ambiental
"La resistencia a los antifúngicos es una amenaza emergente que impacta directamente en la morbimortalidad", señala Ana Alastruey. Para abordar este problema se requiere una respuesta integral que contemple vigilancia, diagnóstico y prevención desde una perspectiva One Health que conecte salud humana, animal y ambiental.
No obstante, esta resistencia no solo surge dentro del ámbito hospitalario; su origen está profundamente arraigado en el medio ambiente. Los fungicidas utilizados en agricultura son análogos a muchos antifúngicos empleados clínicamente. Su uso indiscriminado favorece la aparición de cepas resistentes que pueden complicar gravemente el tratamiento médico posterior.
Necesidad de colaboración multidisciplinaria
Para garantizar tanto la seguridad alimentaria como la eficacia terapéutica contra las infecciones fúngicas, es imperativo fomentar colaboraciones entre científicos, profesionales sanitarios y responsables políticos. Recientemente se han lanzado iniciativas significativas como la lista prioritaria de patógenos fúngicos críticos elaborada por la OMS, liderada por Alastruey.
A pesar del avance logrado hasta ahora, es crucial integrar estas iniciativas dentro de políticas globales más efectivas contra la resistencia antimicrobiana.
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Preguntas sobre la noticia
¿Qué son las resistencias antifúngicas?
Las resistencias antifúngicas son la capacidad de ciertos hongos para resistir los efectos de los medicamentos diseñados para tratarlos, lo que puede dificultar el tratamiento de infecciones en personas, especialmente aquellas con sistemas inmunitarios debilitados.
¿Cuáles son los cinco pilares del plan propuesto por la comunidad internacional de micología?
El plan se basa en cinco pilares: concienciación y formación, vigilancia, prevención y control de infecciones, uso optimizado de antifúngicos e inversión en diagnóstico e innovación terapéutica.
¿Por qué es importante abordar la resistencia a los antifúngicos desde una perspectiva One Health?
Abordar la resistencia a los antifúngicos desde una perspectiva One Health es crucial porque esta resistencia no solo se desarrolla en hospitales, sino también en el medio ambiente. La interconexión entre la salud humana, animal y ambiental es fundamental para combatir este problema de manera efectiva.
¿Qué especies de hongos representan un riesgo significativo para la salud?
Especies como Candida auris, que puede causar infecciones graves del torrente sanguíneo, y Aspergillus fumigatus, cuya resistencia a los azoles se ha detectado globalmente, son ejemplos de hongos que representan riesgos significativos para pacientes vulnerables.
¿Qué iniciativas se han puesto en marcha recientemente para abordar la resistencia antifúngica?
Se han lanzado varias iniciativas, como la lista de patógenos fúngicos prioritarios de la OMS y grupos de trabajo One Health en sociedades internacionales de micología, aunque se requiere una integración más efectiva en políticas globales.
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